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2024鄉村全科助理醫師今日必背知識點—維生素D缺乏性佝僂病的病因

2023-11-16 17:35 醫學教育網

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知識點：維生素D缺乏性佝僂病的病因

圍生期維生素D不足	母親妊娠期，特別是妊娠后期維生素D營養不足，如母親嚴重營養不良、肝腎疾病、慢性腹瀉，以及早產、雙胎均可使得嬰兒體內貯存不足
日光照射不足	體內維生素D的主要來源為皮膚內7－脫氫膽固醇經紫外線照射生成。冬季日照時間短、紫外線弱，所以冬春季，缺乏戶外活動，城市居住者佝僂病的發病率高
維生素D攝入不足	母乳和牛乳含維生素D的量均較少，不能滿足需要，若不曬太陽或不補充魚肝油、蛋黃、肝等含維生素D豐富的食物，就易患佝僂病
維生素D需要量增加	嬰兒生長速度快，維生素D需要量大，佝僂病的發生率高，早產兒生長速度較足月兒快且體內儲鈣不足，最易發生佝僂病
疾病或藥物影響	胃腸道或肝膽疾病影響維生素D及鈣磷的吸收和利用。長期服用抗驚厥藥物可加速維生素D的分解，使之失去活性；糖皮質激素能拮抗維生素D對鈣的轉運

【典型例題】

10月男嬰，經常出現夜驚不寧，近1周加重，多汗，煩鬧，該患兒生后一直母乳不足，混合喂養，尚未添加輔食。此患兒到門診就診。

本病發生的病因，哪些不正確

A. 日光照射不足

B. 維生素D攝入不足

C. 維生素D的需要量增加

D. 食物中鈣磷含量過低或比例不當

E. 甲狀旁腺功能不足

【正確答案】 E

【答案解析】根據題干患兒考慮是維生素D缺乏性佝僂病，本病的病因不包括甲狀旁腺功能不足。

聲明：本文為正保醫學教育網原創整理，轉載請注明來源正保醫學教育網。

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